Местные анестетики (местноанестезирующие средства). Анестезиновая мазь: инструкция и аналоги Анестезин порошок инструкция по применению

Брутто-формула

C 9 H 11 NO 2

Фармакологическая группа вещества Бензокаин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

94-09-7

Характеристика вещества Бензокаин

Белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. 1 г бензокаина растворим в 2500 мл воды, 5 мл этанола, 4 мл эфира, 2 мл хлороформа, в жирных маслах (от 30 до 50 мл), в разведенной соляной кислоте. pKa 2,5. Молекулярная масса 165,19.

Фармакология

Фармакологическое действие - местноанестезирующее .

Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов Na + , вытесняет Ca 2+ из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует возникновение и проведение нервных импульсов. При местном и пероральном применении абсорбция минимальна. При нанесении на слизистые оболочки действие развивается в течение 1 мин и продолжается 15-20 мин.

Длительных исследований у животных и человека с целью оценки потенциальной канцерогенности и мутагенности, а также влияния на фертильность не проведено.

Применение вещества Бензокаин

Внутрь: гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Местно: острое воспаление среднего уха, боль в области наружного слухового прохода, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом; перианальные трещины, геморрой. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры). В стоматологии: поверхностная анестезия.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Детский возраст (до 2 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности использование возможно только при необходимости (неизвестно, оказывает ли бензокаин вредное эмбриональное воздействие и влияние на репродуктивную способность).

С осторожностью в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли бензокаин в грудное молоко).

Побочные действия вещества Бензокаин

Контактный дерматит и/или реакции гиперчувствительности (жжение, покалывание, зуд, эритема, сыпь, крапивница, отек), стойкое снижение чувствительности в месте применения; редко, при чрезмерном использовании — метгемоглобинемия (особенно у младенцев и детей младшего возраста).

Взаимодействие

Ингибиторы холинэстеразы тормозят метаболизм бензокаина.

Передозировка

Симптомы: метгемоглобинемия, одышка, цианоз, головокружение.

Лечение: симптоматическое и в/в введение метиленового синего.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Препятствует возникновению болевых ощущений в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Не оказывает резорбтивного действия.

При нанесении на слизистую оболочку полости рта действие развивается через 1 мин.

Полагают, что при приеме внутрь бензокаин оказывает анорексигенное действие, которое возможно обусловлено влиянием на слизистую оболочку ЖКТ.

Фармакокинетика

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-аминобензойная кислота и , метаболизирующийся до ацетилкоэнзима А. Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.

Показания

В составе комбинированной терапии для приема внутрь: обезболивание слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке (в т.ч. при язвенной болезни); повышенная чувствительность пищевода.

В составе комбинированной терапии для наружного и местного применения: боли при поверхностных поражениях кожи и слизистых оболочек, при миозитах, заболеваниях поверхностных вен, и перианальных трещинах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бензокаину.

Дозировка

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Синтетический препарат, обладает активным поверхностным местнообезболивающим (анестезирующим) и противозудным действием.

Препарат малотоксичен.

Показания к применению Анестезина

Анестезин применяется в составе присыпок или мазей (10% анестезиновая мазь) при болезненных язвах, трещинах, кожном зуде, почесухе, крапивнице, кожном зуде, экземе и зуде половых органов, зуде заднего прохода .

Внутрь - как обезболивающее средство при гастралгии, рвоте (рекомендуется назначать в облатках), воздушной и морской болезни, неврозах желудка, повышенной чувствительности пищевода.

Правила применения

Внутрь для обезболивания слизистых оболочек, при спазмах и боли в желудке, болях и повышенной чувствительности пищевода по 0,3 г 3–4 раза в день; при рвоте (в том числе рвота беременных), при морской и воздушной болезни.

Наружно в виде 5–10% мази и 5–10–20% порошков (присыпок) при крапивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, для обезболивания язвенных, раневых и ожоговых поверхностей, экскориациях кожи.

Местно в свечах ректально по 0,05–0,2 г при заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой); в виде 5–20% масляного раствора для смазывания при анестезии слизистых оболочек.

Максимально допустимые дозы препарата: разовая - 0,3 г (1 таблетка), суточная - 1,5 г (5 таблеток).

Побочные явления

Не выявлены.

Противопоказания к применению Анестезина

Гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость анестезина.

При острых раздражениях кожи (дерматиты, острая экзема) анестезин может вызывать обострение процесса.

Взаимодействие с алкоголем

В период лечения Анестезином принимать напитки, содержащие алкоголь, не рекомендуется.

Особые указания

Анестезин как производное парааминобензойной кислоты обладает антисульфаниламидными свойствами, потому его не следует назначать при проведении лечения (общего или местного) сульфаниламидными препаратами.

Срок годности и условия хранения

Хранить в хорошо укупоренной таре, предохранять от действия света.

Срок годности анестезина: порошок - 10 лет, таблетки - 4 года.

Состав и форма выпуска

Выпускаются:

Рецепт на Анестезин

Rp.:	Anaesthesini	0,3
	D. t. d. N 10 in tabul.
	S.

• Таблетки, содержащие по 0,3 г анестезина, по 6 и 10 таблеток в упаковке.
• 5% и 10% анестезиновые мази.
• 5%, 10% и 20% присыпки с анестезином.
• Ректальные свечи, содержащие по 0,05 г (0,2 г) анестезина, по 10 суппозиториев в упаковке.

Свойства

(Anaesthesinum) - C 9 H 11 O 2 N - этиловый эфир парааминобензойной кислоты - белый кристаллический порошок, горького вкуса, плохо растворимый в холодной, легче - в кипящей воде, хорошо растворимый в этиловом спирте и маслах.

Синонимы

Ампровизоль. Анестальгин. Анестельгин. Анестин. Анестицин. Бензокаин. Норкаин. Норсаин. Паратезин. Ретокаин. Топанальгин. Этил аминобензойный. Этиламинобензоат. Этоформ.

АНЕСТЕЗИН АНЕСТЕЗИН (Аnaesthesinum). Этиловый эфир пара-аминобензойной кислоты. Синонимы: Бензокаин, Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др. Белый кристаллиxеский порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко - в спирте. Анестезин - одно из самых первых синтетических соединений, применяемых в качестве местноанестезирующих средств. Несмотря на более чем 100-летнее существование (синтезирован в 1890 г.; применяется с конца 90-х годов), его до сих пор относительно широко используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными средствами. Недавно предложен новый аэрозольный препарат "Ампровизоль", содержащий анестезин. Анестезин является активным поверхностным местноанестезирующим средством. В связи с трудной растворимостью в воде препарат не применяют парентерально и для обезболивания при хирургических операциях. Однако его широко используют в виде мазей, присыпок и других лекарственных форм при крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневой и язвенной поверхности. Применяют 5 - 10 % мази или присыпки и готовые лекарственные препараты ("Меновазин", "Ампровизоль" и др.). При заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой) назначают свечи, содержащие 0,05 - О,1 г анестезина. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5 - 20 % масляные растворы. Внутрь принимают в порошках, таблетках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной болезни. Доза для взрослых: 0,3 г 3 - 4 раза в день; для детей: до 1 года - 0,02 0,04 г, 2 - 5 лет - 0,05 - О,1 г, 6 - 12 лет - 0,12 - 0,25 г. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г; 5 % мазь. Входит в состав комбинированных таблеток и свечей (см. "Анестезол"). Анестезин и его лекарственные формы обычно хорошо переносятся. В отличие от кокаина анестезин явлений наркотической зависимости не вызывает. Хранение: анестезин и содержащие его лекарственные формы хранят с предосторожностью (список Б) в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Таблетки "Белластезин" (Таbulettae "Веllasthesinum") содержат анестезина 0,3 г и экстракта красавки 0,015 г. Таблетки "Павестезин" (Таbulettae "Раvesthesinum") содержат анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида 0,05 г. Таблетки "Белластезин" и "Павестезин" назначают при гастралгиях, спазмах желудка и кишечника. Принимают по 1 таблетке 2 - 3 раза в день. Для этой же цели используют готовые таблетки следующего состава; анестезина 0,3 г, папаверина 0,02 г, экстракта красавки 0,015 г. Свечи "Анестезол" (Suppositoria "Аnaesthesolum"). Состав: анестезина О,1 г, дерматола 0,04 г, ментола 0,004 г, окиси цинка 0,02 г, основы до общей массы 2,7 г. Применяют для уменьшения болей, зуда и спазмов, при геморрое и трещинах заднего прохода. Вводят в прямую кишку по 1 2 свечи в день. Анестезин является составной частью препарата "Меновазин" (см. ментол) и линимента "Спедиан" (см.). Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 10 D.S. Пo 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Tab. "Bellasthesinum" N. 10 D.S. Пo 1 таблетке 2 - 3 paза в день Rp.: Anaesthesini 0,3 Papaverini hydrochloridi 0,02 Extr. Belladonnae 0,015 D.t.d. N. 10 in tab. S. По 1 таблетке 2 - 3 paзa в день Rp.: Ung. Anaesthesini 5 % 10,0 D.S. Hapyжное Аэрозоль "Ампровизоль" (Аеrosolum "Аmрrоvisolum"). Содержит анестезин, ментол, раствор эргокальциферола (витамин D) в спирте, глицерин,

Брутто-формула

C 9 H 11 NO 2

Фармакологическая группа вещества Бензокаин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

94-09-7

Характеристика вещества Бензокаин

Белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. 1 г бензокаина растворим в 2500 мл воды, 5 мл этанола, 4 мл эфира, 2 мл хлороформа, в жирных маслах (от 30 до 50 мл), в разведенной соляной кислоте. pKa 2,5. Молекулярная масса 165,19.

Фармакология

Фармакологическое действие - местноанестезирующее.

Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов Na + , вытесняет Ca 2+ из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует возникновение и проведение нервных импульсов. При местном и пероральном применении абсорбция минимальна. При нанесении на слизистые оболочки действие развивается в течение 1 мин и продолжается 15-20 мин.

Длительных исследований у животных и человека с целью оценки потенциальной канцерогенности и мутагенности, а также влияния на фертильность не проведено.

Применение вещества Бензокаин

Внутрь: гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Местно: острое воспаление среднего уха, боль в области наружного слухового прохода, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом; перианальные трещины, геморрой. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры). В стоматологии: поверхностная анестезия.

АНЕСТЕЗИН (Аnaesthesinum).

Этиловый эфир пара-аминобензойной кислоты.

Синонимы: Бензокаин, Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др.

Белый кристаллиxеский порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко - в спирте.

Анестезин - одно из самых первых синтетических соединений, применяемых в качестве местноанестезирующих средств. Несмотря на более чем 100-летнее существование (синтезирован в 1890 г.; применяется с конца 90-х годов), его до сих пор относительно широко используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными средствами. Недавно предложен новый аэрозольный препарат "Ампровизоль", содержащий анестезин.

Анестезин является активным поверхностным местноанестезирующим средством. В связи с трудной растворимостью в воде препарат не применяют парентерально и для обезболивания при хирургических операциях. Однако его широко используют в виде мазей, присыпок и других лекарственных форм при крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневой и язвенной поверхности. Применяют 5 - 10 % мази или присыпки и готовые лекарственные препараты ("Меновазин", "Ампровизоль" и др.).

При заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой) назначают свечи, содержащие 0, 05 - О, 1 г анестезина. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5 - 20 % масляные растворы. Внутрь принимают в порошках, таблетках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной болезни.

Доза для взрослых: 0, 3 г 3 - 4 раза в день; для детей: до 1 года - 0, 02 0, 04 г, 2 - 5 лет - 0, 05 - О, 1 г, 6 - 12 лет - 0, 12 - 0, 25 г.

В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0, 5 г, суточная 1, 5 г.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 3 г; 5 % мазь. Входит в состав комбинированных таблеток и свечей (см. "Анестезол").

Анестезин и его лекарственные формы обычно хорошо переносятся. В отличие от кокаина анестезин явлений наркотической зависимости не вызывает.

Хранение: анестезин и содержащие его лекарственные формы хранят с предосторожностью (список Б) в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Таблетки "Белластезин" (Таbulettae "Веllasthesinum") содержат анестезина 0, 3 г и экстракта красавки 0, 015 г.

Таблетки "Павестезин" (Таbulettae "Раvesthesinum") содержат анестезина 0, 3 г и папаверина гидрохлорида 0, 05 г.

Таблетки "Белластезин" и "Павестезин" назначают при гастралгиях, спазмах желудка и кишечника. Принимают по 1 таблетке 2 - 3 раза в день. Для этой же цели используют готовые таблетки следующего состава; анестезина 0, 3 г, папаверина 0, 02 г, экстракта красавки 0, 015 г.

Свечи "Анестезол" (Suppositoria "Аnaesthesolum"). Состав: анестезина О, 1 г, дерматола 0, 04 г, ментола 0, 004 г, окиси цинка 0, 02 г, основы до общей массы 2, 7 г. Применяют для уменьшения болей, зуда и спазмов, при геморрое и трещинах заднего прохода.

Вводят в прямую кишку по 1 - 2 свечи в день.

Анестезин является составной частью препарата "Меновазин" (см. Ментол) и линимента "Спедиан" (см.).

Rp.: Tab. Anaesthesini 0, 3 N. 10

D.S. Пo 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Tab. "Bellasthesinum" N. 10

D.S. Пo 1 таблетке 2 - 3 paза в день

Rp.: Anaesthesini 0, 3

Papaverini hydrochloridi 0, 02

Extr. Belladonnae 0, 015

D.t.d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 2 - 3 paзa в день

Rp.: Ung. Anaesthesini 5 % 10, 0

D.S. Hapyжное

Аэрозоль "Ампровизоль" (Аеrosolum "Аmрrоvisolum"). Содержит анестезин, ментол, раствор эргокальциферола (витамин D) в спирте, глицерин, прополис и этиловый спирт. Выпускается в аэрозольных баллонах с содержанием пропеллента (хладон-12). При выходе из баллона аэрозоль представляет собой непрозрачную жидкость зеленовато-желтого (до темно-желтого) цвета с характерным запахом ментола и прополиса.

Применяют для местного обезболивания, как противовоспалительное и охлаждающее средство при солнечных и термических ожогах I и II степеней.

На пораженную поверхность наносят струю аэрозоля, нажав на головку баллона в течение 1 - 5 с, с расстояния 20 - 30 см. В зависимости от степени ожога и переносимости препарата кожу обрабатывают один или несколько раз.

Препарат противопоказан при распространенных ожогах II степени, отсутствии поверхностных слоев эпидермиса. Недопустимо попадание аэрозоля в глаза.

Форма выпуска: по 50 г в аэрозольных стеклянных баллонах с полимерным покрытием либо по 80 или 170 г в алюминиевых аэрозольных баллонах с распылительным клапаном, головкой и предохранительным колпачком.

Хранение: в сухом месте при температуре не выше +35 "С, вдали от огня и нагревательных приборов; предохранять от прямых солнечных лучей.

Бензокаин, Анесталгин, Анестецин, Анестин, Эгоформ, Норкаин, Паратезин, Ретокаин, Топоналгин.

Рецепт:

Rp: Anaesthesini 0,3
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке при болях в области желудка (не более 4 таблеток в день)

Фармакологическое действие:

Анестезин применяют для уменьшения поверхностной чувствительности. Действующим активным веществом препарата является бензокаин.

Активное вещество Анестезина при его приеме способствует снижению проницаемости клеточных мембран для натрия, и, кроме того, удаляет кальций из рецепторов, расположенных внутри мембран. В результате этого блокируется проведение нервных импульсов. Таким образом, лекарственное средство не допускает появление ощущений боли в окончаниях чувствительных нервов, распространению их дальше по волокнам.

Данное средство относится к быстродействующим препаратам. После его нанесения на слизистую ротовой полости обезболивающее действие наступает через одну минуту.

Способ применения:

Внутрь, по 0.3 г Анестезина 3-4 раза в день. Высшие дозы: разовая - 0.5 г, суточная - 1.5 г; для детей - до 1 года - 0.02-0.04 г, 2-5 лет - 0.05-0.1 г, 6-12 лет - 0.12-0.25 г.

Наружно, на область поражения наносят гель, 5% мазь или раствор Анестезина для наружного применения.

При воспалении слухового аппарата - по 4-5 кап в наружный слуховой канал, с последующей тампонадой хлопчатобумажной тканью. При необходимости аппликацию Анестезином повторяют каждые 1-2 ч.

Форма выпуска:

Анестезин производится в форме:
- таблеток по 0,3 г;
- порошка;
- мази Анестезин;
-свечей с Анастезином;
- масляных растворов.

Показания:

Для обезболивания слизистых оболочек, при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода, для обезболивания раневой и язвенной поверхности кожи; при крапивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом.
Иногда при первичной рвоте, рвоте беременных.

Противопоказания:

Согласно инструкции,
Анестезин противопоказано применять пациентам, которые имеют повышенную индивидуальную чувствительность к бензокаину. Кроме того, данный препарат назначают с осторожностью и под врачебным контролем детям, возрастом до двух лет и кормящим женщинам.

Побочные действия:

Применение Анестезина вызывает побочные действия лишь в отдельных случаях, чаще всего они проявляются в виде аллергических реакций и контактного дерматита.

Местноанестезирующие средства избирательно блокируют процесс передачи воз­буждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их введения. Существуют различные виды мест­ной анестезии:

Поверхностная (терминальная) анестезия - возникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.;

Проводниковая анестезия - возникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствитель­ность в области, иннервируемой этим нервом; при спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят непосредственно в субдуральное пространство (в области поясничного отдела), при этом теряется болевая чувствительность нижней половины туловища и нижних ко­нечностей;

Инфильтрационная анестезия, при которой анестетиком послойно про­питывают ткани какого-либо участка тела;

Внутрикостная анестезия достигается введением анестетика в губча­тое вещество кости с наложением жгута выше места инъекции анес­тетика.

Для каждого вида анестезии выбирают местный анестетик с учетом его особенностей; для пролонгации эффекта добавляют 0,1 % раствор адренали­на (1 каплю на 2-3 мл раствора местного анестетика, но не более 20 капель на всю дозу раствора, вводимую больному).

КОКАИН - в медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид для поверхностной анестезии. Кокаина гидрохлорид используют в глазной практике 1-3 % раство­ры; для анестезии слизистых оболочек гортани, носа, ротовой полости - 2- 5 % растворы. Кокаин суживает сосуды, при закапывании в глаз расширяет зрачок, может повысить внутриглазное давление. При всасывании в кровь кокаин возбуждает ЦНС, вызывает состояние эйфории, что является причиной возникновения лекарственной зависимости (кокаинизм) и ограничивает применение его в медицинской практике. Побочные действия кокаина гидрохлорида: повышает внутриглазное давление, обостряет приступы глаукомы. Форма выпуска кокаина гидрохлорида : порошок Список А.

Пример рецепта кокаина гидрохлорида на латинском:

Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 2 % 5 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. II

M. D. S. Для анестезии роговицы, конъюнктивы, слизистой оболочки носа (в руки врачу).

Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,1

Zinci sulfatis 0,05

Acidi borici 0,2

Aq. destill. 10 ml

M. D. S. Глазные капли (в руки врачу).

Rp.: Sol. Cocaini hydrochloridi 5% 10 ml

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts. V

M. D. S. Для анестезии носоглотки (в руки врачу)

НОВОКАИН (фармакологические аналоги: прокаина гидрохлорид ) - местный анастетик. Новокаин применяют для инфильтрационной и проводниковой анестезии, а также для усиления обезболивающего эф­фекта при общей анестезии, для снятия болей при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и др. Новокаин малотоксичен, вызывает небольшое сниже­ние артериального давления. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25- 0,5 % раствор новокаина, для проводниковой - 1-2 % растворы, для спинномозговой - 5 % раствор. Побочные действия при применении новокаина: головокружение, гипотензия, иногда - аллергические реакции. Перекрестной сенсибилизации с лидокаином и тримекаином не имеется.

Противопоказания к применению новокаина: индивидуальная непереносимость пре­парата, нецелесообразно сочетать новокаин с введением сульфаниламидных препаратов, так как их эффективность резко снижается.

Форма выпуска новокаина : порошок; ампу­лы по 20 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; по 10 мл 1 % и 2 % растворов; по 5 мл 0,5 % и 2 % растворов; по 1 мл 2 % раствора; флаконы по 200 мл и 400 мл 0,25 % и 0,5 % растворов; свечи по 0,1 г. Список Б.

Пример рецепта новокаина на латинском :

Rp.: Novocaini 0,5

Aq. destill. 200 ml

M. D. S. По 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Rp.: Sol. Novocaini 2 % 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для проводниковой анестезии.

Rp.: Sol. Novocaini 0,5 % 20 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,1

01. Cacao q. s.

M. f. supp.

D. t. d. N. 10

S. По 1 свече в прямую кишку.

ЛИДОКАИН (фармакологические аналоги: ксикаин, ксилокаин ) - местный анестетик. Лидокаин используют для терминальной, ин­фильтрационной и проводниковой анестезии. Лидокаин действует более продолжительно, чем новокаин. Лидокаин оказывает антиаритмическое действие. Форма выпуска лидокаина : ам­пулы по 2 мл 10 % раствора. Список Б.

Пример рецепта лидокаина на латинском :

Rp.: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии (не более 1000 мл); для проводни­ковой анестезии (1 % раствор, 25-50 мл).

БУПИВАКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: маркаин ) - по структуре близок к лидокаину. Бупивакаина гидрохлорид является в ысокоактивным длительно действующим местным анестетиком. Бупивакаина гидрохлорид применяется для инфильтрационной анестезии - 0,25 % раствор; для проводниковой анестезии - 0,25-0,5 %, в акушерско-гинекологической практи­ке - 0,25-0,5 % растворы. При превышении доз бупивакаина гидрохлорида могут быть судороги, учащение сердечных сокращений (вплоть до остановки сердца). Форма выпуска бупивакаина гидрохлорида : ампулы, флаконы 0,25 % и 0,5 % растворов.

ТРИМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД - используют для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Тримекаина гидрохлорид действует сильнее и продолжительнее, чем новокаин. Тримекаина гидрохлорид дает также антиаритмический эффект. Противопоказания к применению тримекаина гидрохлорида: по­вышенная чувствительность к препарату. Форма выпуска тримекаина гидрохлорида : порошок; 2 % и 5 % растворы в ампулах по 2 мл; 2 % раствор с 0,004 % раствором норадреналина в ампулах по 2 мл. Список Б.

Пример тримекаина гидрохлорида на латинском :

Rp.: Sol. Trimecaini hydrochloridi 2 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Для инфильтрационной анестезии (0,25 % - 800 мл; 0,5 % - 400 мл; 1 % - 100 мл); для проводниковой анестезии (1 % - 100 мл; 2 % - 20 мл)

ЦИМЕЗОЛЬ - комбинированный препарат: содержит тримекаин, циминаль, метилсульфоксид, пропиленгликоль и другие компоненты. Цимезоль оказывает бактерицидное, местноанестезирующее и кровоостанавливающее действие. Препарат наносят на раневую поверхность из аэрозольного баллона (в тече­ние 1-2 с выделяется 20-40 см 2 пены, что соответствует 2-4 г препарат. Форма выпуска цимезоля : аэрозольные баллоны, содержащие 60 г препарата.

ДИОКСИКОЛЬ - мазь, в состав которой входит тримекаин, диоксиди метилурацил, полиэтиленоксиды. Диоксиколь применяют в качестве антимикробного, противовоспалительного, местноанестезирующего и дегидратирующего средства при гнойно-некротических раневых процессах. Диоксиколь противопоказан при: повышен ной чувствительности к компонентам препарата, недостаточной функции коры надпочечников, беременности, в период кормления ребенка грудью. Форма выпуска диоксиколя : мазь в банках по 100 г. Список Б.

ДИКАИН (фармакологические аналоги: тетракаина гидрохлорид ) - более сильный анестетик, чем но­вокаин. Дикаин токсичен, в связи с чем его применение требует большой осторож­ности (!). Дикаин используют только для поверхностной анестезии слизистых оболо­чек глаз, гортани, для перидуральной анестезии (редко). При резорбтивном действии дикаина возможно отравление (вплоть до смертельных исходов). Дикаин противо­показан детям, больным в тяжелом состоянии. Форма выпуска дикаина : порошок и глазные пленки. Список А.

Пример рецепта дикаина на латинском :

Rp.: Sol. Dicaini 0,5 % 5 ml

D. S. Глазные капли (для поверхностной анестезии).

АНЕСТЕЗИН (фармакологические аналоги: бензокаин ) - местный анестетик, нерастворимый в воде, применяют внутрь в порошках, таблетках, а для поверхностной анесте­зии - в виде мазей, присыпок. Анестезин входит в состав свечей. Анестезин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска анестезина : порошок; таблетки по 0,3 г; таблетки «Белластезин», содержащие 0,3 г анестезина; свечи «Анестезол» с содержанием 0,1 г анестезина. Список Б.

Пример рецепта анестезина на латинском :

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при спазмах и болях в желудке).

Rp.: Anaesthesini 0,5 Mentholi 0,1

Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % 0,5 ml

Vaselini ad 10,0

M. f. ung.

D. S. Мазь для носа.

УЛЬТРАКАИН - местный анестетик. Ультракаин оказывает быстрое и сильное анестезирующее дей­ствие, хорошо переносится больными. Ультракаин применяют для поверхностной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Противопоказания к применению ультракаина: пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, глаукома, аллергия на близкие по структуре препараты. Форма выпуска ультракаина : ампулы 2 % - по 10 мл; 5 % - по 2 мл.

МЕНОВАЗИН - комбинированный препарат, содержащий анестезина 1 г., новокаина 1 г, ментола 2,5 г и спирта этилового до 100 мл. Меновазин оказывает местнообезболивающее и противозудное действие. Меновазин применяют при невралгиях, дер­матозах, артралгиях и других заболеваниях в виде растираний (2-3 раза в день). Побочные действия при применении меновазина: головокружение, слабость, понижение артериального давления. Противопоказания к применению меновазина: повышенная чувствительность к новокаину. Список Б.

ПАВЕСТЕЗИН - содержит анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида 0,05 г. Павестезин применяют при гастритах, спазмах кишечника и др. Павестезин назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Форма выпуска павестезина : таблетки. Список Б.

ЛИНИМЕНТ «СПЕДИАН» - содержит анестезина 1 г, дикаина 0,005 г, спермацета 7 г, масла спермацетового до 100 г. «Спедиан» оказывает местноанестезирующее действие, а также способствует процессам регенерации. «Спедиан» применя­ют при поверхностных ожогах, длительно незаживающих ранах различного происхождения, для чего на пораженную поверхность накладывают 3-4 слоя марлевых салфеток, пропитанных линиментом. Повязки меняют через 3-5 дней. Курс лечения 1-3 нед. Форма выпуска «Спедиана» : флаконы по 100 мл.

Пример рецепта «Спедиана» на латинском :

Rp.: Lin. «Spedianum» 100 ml

D. S. Наружное (для смачивания салфеток, применять при поверх­ностных ожогах).

БУМЕКАИНА ГИДРОХЛОРИД (фармакологические аналоги: пиромекаин )- местноанестезирующее средство, применяемое для поверхностной анестезии в офтальмологии (0,5-1 %), оториноларингологии (1-2 %). Бумекаина гидрохлорид оказывает противоаритмическое действие, в связи с чем назначают при желудочковых экстрасистолиях, инфаркте миокарда, операциях на сердце (50, 100, 150 мг или 5, 10, 15 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы). Бумекаина гидрохлорид используют также в лече­нии воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (5 % мазь наносят на болезненный участок слизистой оболочки ротовой полости). По­бочные действия при применении бумекаина гидрохлорида: может проявиться при внутривенном введении препарата в виде слабости, головокружения, обморока, падения артериального давле­ния. Противопоказания к применению бумекаина гидрохлорида: внутривенное введение препарата противопоказа­но при нарушении функций печени и почек. Форма выпуска бумекаина гидрохлорида : ампулы по 5 мл 1 % раствора пиромекаина на 5 % растворе глюкозы (для внутривен­ных инъекций); мазь 5 % в тубах по 30 г. Список Б.

Пример рецепта бумекаина гидрохлорида на латинском :

Rp.: Sol. Bumecaini hydrochloridi 0,5% 10 ml

D. S. По 2 капли в глаз (для поверхностной анестезии).

Rp.: Ung. Pyromecaini 5 % 30,0

D. S. Наносить на воспаленный очаг в полости рта (0,1-0,5 г) на 10-15 минут 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

БЕНЗОФУРОКАИН - оказывает местноанестезирующее и центральное аналгезирующее действие. Как местный анестетик бензофурокаин применяется в стоматологии для инфильтрационной анестезии (2-5 мл 1 % раствора). В каче­стве аналгезирующего средства бензофурокаин используется при печеночной и почечной коликах, заболеваниях и травмах ЦНС, перитоните и др. (в сочетании с транквилизаторами, спазмолитиками). Бензофурокаин вводят внутримышечно или внутривенно. Используют дозы бензофурокаина от 0,1 до 0,3 г (максимальная доза 1,0 г). Побочные действия при применении бензофурокаина: головокружение; слабость; при быстром внутривенном введении бензофурокаина возможны озноб, тошнота, рвота; при внутримышечном введении - ощущение жжения в месте инъекции. Противопоказания к применинию бензофурокаина: нарушение мозгового кровообращения, атриовентрикулярная блокада, поражение печени и почек. Нельзя смешивать раствор бензофурокаина с раствором тиопентала натрия и дру­гими растворами, имеющими щелочную реакцию. Форма выпуска бензофурокаина : ампулы по 2, 5 и 10 мл с 1 % раствором препарата. Список Б.

ДИМЕКСИД (фармакологические аналоги: диметилсульфоксид ) - оказывает выраженное местноанестезирующее, а также противовоспалительное и антимикробное дейст­вие. Димексид применяют при ушибах, растяжении связок, воспалительных отеках, арт­ритах, экземе и других заболеваниях кожи. Димексид используют водные растворы от 10 до 70 % при компрессах, для пропитывания тампонов и повязок; 5 % растворы - для хранения трансплантатов. Побочные действия при применении димексида: легкое жже­ние, зуд, небольшие кожные высыпания. Противопоказания к применению димексида: беременность, тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Форма выпуска димексида : флаконы по 100 мл.

Анестезином называют препарат, который обладает местным анестезиологическим действием. В рамках международной терминологии средство имеет название Бензокаин. Препарат используется для уменьшения поверхностной чувствительности. Его применяют как внутрь, так и внешне, в зависимости от формы выпуска. Так, свечи с Анестезином, например, показаны при заболеваниях прямой кишки, а таблетки – для снятия болевых ощущений в желудке и других отделах ЖКТ. Препятствуя возникновению боли в области нервных окончаний, действующее вещество блокирует проведение болевых импульсов и по определенным нервным волокнам. Анестезин не вызывает реакций после распределения по всему организму и всасывания в кровь.

После нанесения средства на слизистую оболочку рта желаемый эффект достигается в течение 1 минуты.

Поскольку Анестезин воздействует на слизистую оболочку ЖКТ, он способен несколько снижать аппетит (анорексигенное действие).

Формы выпуска Анестезина

Препарат выпускается в следующих формах:

• Таблетки;
• Мазь Анестезин;
• Раствор;
• Свечи с Анестезином;
• Порошки.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Анестезин является местным анестетиком для поверхностной анестезии. Активное вещество препарата снижает проницаемость клеточной мембраны для Na+, а также вытесняет Ca2+ из рецепторов, которые расположены на внутренней поверхности мембран, и блокирует проведение нервных импульсов. Препарат препятствует возникновению болевых ощущений в окончаниях чувствительных нервов и их дальнейшему распространению по волокнам. Анестезин является быстродействующим средством – ожидаемый эффект достигается спустя одну минуту контакта со слизистой.

Показания к применению Анестезина

Согласно инструкции, Анестезин назначают внутрь в виде таблеток при следующих болезнях:

• Эзофагит;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастралгия.

Препарат для наружного применения целесообразен в таких случаях:

• Зубная боль, боли в деснах;
• Миозит;
• Отит средний, боли в районе наружного слухового прохода;
• Заболевания поверхностных вен;
• Перианальные трещины;
• Крапивница;
• Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.

Иногда средство также используется при рвоте в период беременности. Помимо этого Анестезин широко применяется при выполнении разных диагностических манипуляций на слизистых поверхностях. К ним относятся: гастроскопия, ректоскопия, гинекологические процедуры, уретроскопия и отоскопия.

Способы применения и дозировка

В инструкции к Анестезину сказано, что препарат с трудом растворяется в воде, поэтому введение путем инъекций исключено. Большую популярность получили растворы для снятия зуда при разнообразных кожных заболеваниях с соответствующей симптоматикой и мазь Анестезин. Подобные средства используются для обезболивания раневой или язвенной поверхности кожи и слизистой. Чаще всего применяют 5-10 % мазь Анестезин.

На современном рынке медикаментов представлены также свечи с Анестезином, которые назначают при болезнях прямой кишки (зуд, трещины, геморрой). Концентрация действующего вещества в таком препарате составляет 0,05-0,1 г.

Масляные растворы наиболее подходят для обезболивания слизистых оболочек, содержание действующего вещества в них составляет 5-20%.

Прием препарата внутрь в виде таблеток должен осуществляться 3-4 раза в день по 300 мг. В случае необходимости разовую дозу увеличивают до 500 мг, но за сутки объем потребляемого Анестезина не должен превышать 1500 мг. Стоит иметь в виду, что Анестезин в таблетках снижает чувствительность слизистых оболочек в случаях повышенной чувствительности пищевода, при спазмах и болях в желудке.

Если препарат показан для лечения ребенка, тогда рекомендованные дозировки составляют: 20-40 мг детям в возрасте до года, 50-100 мг – от 2 до 5 лет, 120-250 мг – детям от 6 до 12 лет.

Анестезин в виде раствора снимает боли при воспалении слухового аппарата, для этого 4-5 капель препарата вводят в наружный слуховой проход. Процедуру повторяют каждые 1-2 часа.

Побочные действия Анестезина

Анестезин, отзывы пациентов это подтверждают, может привести к таким побочным эффектам, как аллергические реакции, контактный дерматит (покалывание, эритема, отек, жжение, крапивница, зуд), снижение чувствительности в области того места, где наносился препарат.

При передозировке Анестезином у больного могут появиться цианоз, одышка, головокружение, метгемоглобинемия. Устранение подобных симптомов, как правило, симптоматическое.

Противопоказания к применению

В принципе, единственным запретом на лечение данным средством может быть гиперчувствительность к его компонентам. Однако с осторожностью Анестезин назначают кормящим женщинам и детям до 2 лет.

Сроки и условия хранения Анестезина

Препарат следует хранить в сухом прохладном месте, подальше от детей. Срок годности Анестезина составляет от 2 до 10 лет в зависимости от формы выпуска.