Заболевания ССС негативно влияют на качество жизни и могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Препарат Фенилин (на латинском — Fhenylin) применяется специально для предупреждения развития подобных патологий.
Форма выпуска и состав
Изготавливается в виде таблеток кремового оттенка по 30 мг фениндиона — основного действующего вещества. Вторичный состав:
- сахар молочный;
- кислота лимонная;
- тальк;
- крахмал.
Фармакологическое действие Фенилина
ЛС относится к непрямым антикоагулянтам. Снижает синтез протромбина в структурах печени, провоцируя гипопротромбинемию. Кроме того, лекарство минимизирует восприимчивость плазмы крови к гепарину и уровень липидов, увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Фармакотерапевтическое воздействие наблюдается спустя 8-10 часов после приема и достигает своего пика спустя 24-35 часов.
Фениндион полно и быстро всасывается пищеводом. Преобразуется в печени. Из организма выводится в формате метаболитов при мочеиспускании.
Показания к применению Фенилина
- в терапии тромбоза/тромбофлебита;
- в целях предупреждения инфаркта миокарда;
- пациентам с эмболическим инсультом и заболеваниями вен (включая варикоз).
Кроме того, препарат назначается для предотвращения образования тромбов после хирургических операций.
Способ применения
Антикоагулянт рекомендуется пить перорально, после еды. Дозировки должны рассчитываться индивидуально для каждой ситуации в зависимости от состояния организма больного, тяжести течения патологии, особенностей уже получаемой терапии и диеты.
Совершеннолетним больным лечение начинается с 4-6 таблеток/день. Доза делится на 3-4 приема. На вторые сутки дозировку понижают до 3-5 таблеток, в последующие дни она уменьшается до 2-3 шт. в 1-2 приема.
Пациентам старше 14 лет и с массой тела больше 45 кг необходимо пить по 3-5 таблеток трижды-четырежды в сутки, затем доза понижается до 1-2 шт. в 1-2 приема.
Предотвращение тромбоэмболических явлений предполагает использование дозировок по 1 таблетке 1-2 раза/день.
Предельная суточная доза — 200 мг, единовременная — 50 мг.
Побочные действия Фенилина
В результате приема ЛС у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- кровоизлияние в мышцы;
- обострение почечной недостаточности;
- лейкопения/агранулоцитоз;
- повышение температуры;
- запор, понос, подташнивание, рвота, метеоризм;
- нарушения функции печени;
- лихорадочные состояния;
- розовый цвет мочи;
- кожная сыпь, эозинофилия, шелушение, дерматит.
При появлении подобных состояний следует прекратить прием ЛС и обратиться к доктору.
Противопоказания
- выраженный гастрит;
- язва ЖКТ;
- злокачественные образования;
- геморрагический диатез и другие патологии, провоцирующие уменьшение свертываемости крови;
- тяжелые болезни сердца;
- лактация, беременность;
- высокая степень проницаемости кровеносных сосудов.
При кишечных эрозиях и гинекологических патологиях МП назначается осторожно.
Особые указания
Престарелым пациентам и людям с почечной и/или печеночной недостаточностью, перикардитом и в течение послеродового периода антикоагулянт назначается осторожно.
У пациентом с острым тромбозом ЛС применяется вместе с гепарином.
Во время терапии больному обязательно нужно обеспечить контроль уровня протромбина в сыворотке крови и иных показателей свертывания. Кроме того, время от времени нужно сдавать анализы мочи для обнаружения гематурии.
На фоне использования непрямого антикоагулянта ладони могут приобретать оранжевый оттенок, а выделяемая моча — розовый. Подобный эффект связан с переработкой фениндиона в организме.
Запрещается принимать лекарственное средство во время месячных.
В период приема МП нежелательно пользоваться автотранспортом.
Если терапия не дает положительных результатов, то доктор должен изменить используемые дозы или выбрать аналог.
Применение при беременности и в период лактации
Непрямой антикоагулянт запрещен к приему в этих случаях.
Применение у детей
Пациентам младше 14 лет антикоагулянт не дается.
Передозировка
Побочные реакции усиливаются. Самым эффективным антагонистом МП является витамин K. Пострадавшему следует прервать лечение средством. Показано применение Викасола (в/м), рутина и витамина P, хлорида кальция и аскорбиновой кислоты.
Лекарственное взаимодействие
Повышается антикоагулянтная активность на фоне одновременного приема лекарства с АКТГ.
В комбинации с Дипиридамолом есть риск кровоточивости вследствие снижения агрегации тромбоцитов.
В сочетании с Клофибратом повышается антикоагулянтное воздействие.
При взаимодействии антикоагулянта с Лиотиронином и Миконазолом повышается его антикоагулянтный эффект.
Пероральные средства для контрацепции, барбитураты, Карбамазепин, Галоперидол, Колестирамин, антациды, Рифампицин и Феназон способны понижать фармакологическую эффективность рассматриваемого препарата.
Сроки и условия хранения
Антикоагулянт нужно хранить в месте с комнатной температурой, умеренным освещением и влажностью. При несоблюдении этих условий срок службы ЛС существенно уменьшается. В оригинальной упаковке препарат может храниться до 3 лет.
Не допускается прием медикамента, у которого изменился цвет или запах, истек срок годности.
Условия отпуска из аптек
В аптеках продается по рецепту.
Цена
110-124 руб. за упаковку №20.
Аналоги
Препараты-дженерики:
- Фенилиндандион;
- Тромбантин;
- Тромбозол;
- Тромазал;
- Пиндион;
- Агрелид;
- Ацекардин;
- Атрогрел;
- Гедулин;
- Варфарин;
- Атерокард;
- Атромбон;
- Синкумар.
Крайне нежелательно самостоятельно заменять лекарственное средство, т. к. этим должен заниматься медицинский специалист.
Отзывы
Петр Лавров, 43 года, г. Краснодар
После того как терапия другими аптечными препаратами не принесла никаких результатов (кроме впустую потраченных денег), доктор прописал этот медикамент. Решил попробовать, ведь другого выбора у меня на тот момент не было. Удивительно, но в последующие дни я пошел на поправку. Могу теперь свободно ходить, в ногах появилась прежняя легкостью, отеки сошли с колена. Теперь хоть до магазина дойду, хоть на рыбалку отправлюсь с другом.
Действенное средство, цена «не кусается», намного дешевле аналогичных лекарств от импортных производителей, которые не помогли справиться с моей болячкой. Но теперь знаю, что пить, когда обостряется тромбофлебит.
Татьяна Сверчкова (кардиолог), 38 лет, г. Шуя
Пероральный антикоагулянт уже давно себя зарекомендовал с положительной стороны. Чаще всего дают на него рецепт пациентам, чтобы предотвратить инсульты и инфаркты. Несомненное преимущество — доступная стоимость. Негативные реакции наблюдаются в единичных случаях и связаны в основном с неправильным приемом препарата.
Святослав Коробов, 40 лет, г. Москва
5 лет назад я перенес операцию по протезированию митрального клапана. Доктор прописал эти таблетки в комплексе. Поначалу боялся, что лекарство окажет негативное воздействие на печень, но ничего подобного не произошло. Сейчас чувствую себя хорошо, давление в норме, настроение — «огонь»! Скоро пойду на прием к врачу и уверен, что результаты анализов будут утешительными.
Любовь Гуськова, 46 лет, г. Воскресенск
Пользуюсь средством уже 5 месяцев. Начала его пить по указанию врача, когда во время обследования он у меня выявил аритмию, которая является фактором риска тромбообразования. Раньше я даже и не знала, что собой представляют антикоагулянты, причем меня даже настораживало это название. Однако теперь могу с полной уверенностью сказать, что этими средствами должен пользоваться каждый, у кого есть риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но пользоваться такими препаратами нужно под надзором лечащего врача, иначе проблемы могут усугубиться.
Вам может быть интересно:
Страна происхождения
Россия УкраинаГруппа товаров
Кровь и кровообращениеАнтикоагулянт непрямого действия
Формы выпуска
- 20 - банки (1) - пачки картонные 20 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 50 - банки (1) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- таблетки
Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.Фармакокинетика
Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.Особые условия
C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде. Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии. У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.Фенилин показания к применению
- Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).
Фенилин противопоказания
- Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.
Фенилин дозировка
- 30 мг
Фенилин побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит. Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы. Со стороны ЦНС: головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие. При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола. При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов. При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам. При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.Условия хранения
- беречь от детей
Латинское название:
Phenylin
Код АТХ:
B01AA02
Действующее вещество:
Фениндион
Производитель:
ФК Здоровье, Украина
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
t до 25 С
Срок годности:
3 года.
Фенилин входит в группу непрямых антикоагулянтов, влияет на процесс свертываемости крови.
Показания к применению
- Различных тромбоэмболических осложнений, которые возникли вследствие инфаркта миокарда
- Тромбофлебита и тромбоза
- Эмболических поражений органов и инсульта.
Лекарство может использоваться с целью профилактики образования тромбов после хирургического вмешательства.
Состав и формы выпуска
Фенилин таблетки содержат один активный компонент, которым выступает фениндион, его массовая доля в 1 таб. составляет 30 мг. Также присутствуют:
- Гидрат лимонной кислоты
- Тальк
- Картофельный крахмал.
Пилюли светло-кремового оттенка с фаской, помещены в блист. упаковку по 10 шт. Внутри пачки имеется 2 блист. упаковки препарата Фенилин, инструкция.
Лечебные свойства
ЛС оказывает влияние на процесс свертываемости крови, а также функцию клеток-тромбоцитов. Входит в группу антикоагулянтов непрямого действия.
Сам механизм воздействия связан с конкурентным антагонизмом вит.К. Под влиянием фениндиона наблюдается блокировка К-витаминредуктазы, при этом нарушается формирование активной формы вит.К в клетках печени, именно это вещество принимает активное участие в синтезе тромбина, а также 7, 9, 10 факторов свертываемости. Вследствие этого наступает гипопротромбинемия.
Фениндион понижает толерантность плазмы к гепарину, при этом снижается уровень липидов в крови, улучшается проницаемость сосудистых стенок.
Гипокоагулянтное действие развивается медленно (в результате воздействия факторов свертывания крови, которые синтезировались раньше), терапевтический эффект регистрируется спустя 8-10 часов. Наибольшая выраженность гипокоагулянтного эффекта наблюдается по прошествии 24-36 часов после принятия лекарства. Длительность воздействия – 1-4 дн. после завершения приема пилюль.
Активный компонент таблеток довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Не наблюдается выраженного связывания с плазменными белками. Проникает сквозь гистогематические барьеры, регистрируется накопление внутри тканей. Метаболические превращения протекают в клетках печени, в этом процесс задействован фермент цитохром Р450. Выведение осуществляется в изначальной форме и в виде метаболитов.
Инструкция по применению Фенилина
Цена: от 113 до 270 руб.
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки назначаются по определенной схеме, которая зависит от особенностей патологического процесса. Обычно начальная суточная доза ЛС равна 0,12-0,18 г, пилюли необходимо пить 3-4 р. на протяжении дня. Со 2 дня лечения дозировку лекарства понижают до 0,09-0,15 г, в далее рекомендуется прием поддерживающей дозы – от 0,03 до 0,06 г. Последующее применение пилюль и режим дозирования определяется с учетом показателя протромбина.
Наивысшая единоразовая доза равна 0,05 г. Стоит отметить, что суточная дозировка не должна превышать 0,2 г.
Для предупреждения различных тромбоэмболических осложнений следует принимать пилюли 1-2 р. на протяжения дня, суточная доза — 0,03 г.
При острых тромбозах обычно назначается дополнительное применение гепарина.
Противопоказания и меры предосторожности
Лекарственное средство не должно применяться при:
- Показателе протромбина менее 70%
- Обнаружении геморрагического диатеза и иных недугов, которые связаны с понижением скорости свертываемости крови
- Наличии патологических новообразований
- Нарушении функционирования почечной системы и печени
- Повышении проницаемости стенок кровеносных сосудов
- Диагностировании перикардита
- Развитии язвенных патологий ЖКТ.
ЛС не следует принимать на ранних сроках беременности, в период менструального кровотечения и на протяжении нескольких суток после родоразрешения.
Прием лекарства должен осуществляться под контролем лечащего врача, необходимо регулярно мониторить показатель протромбина и иных факторов свертываемости. Лечение следует завершать с постепенным снижением дозы.
Во время проведения лечебной терапии может наблюдаться изменение оттенка кожи в области ладоней и окрашивание мочи в розовый цвет, такие признаки свидетельствуют о метаболизме фенилина.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Во время одновременного приема Циметидина, Гепарина, средств-салицилатов и препаратов из группы сульфаниламидов может существенно усилиться антикоагулянтное действие.
Усиление эффективности ЛС наблюдается во время применения:
- Амиодарона
- Средств-анаболиков
- Α-токоферола
- Резерпина
- Адрогенсодержащих средств
- Антидепрессантов (трициклических)
- Антибактериальных препаратов и анальгетиков
- Азатиоприна
- Глюкокортикостероидов
- Диазоксида
- Парацетамола
- Гормонов щитовидной железы
- Бутадиона
- Аллопуринола
- Хинидина
- Изониазида
- Метронидозола
- Дисульфирама
- Дизопирамида
- Циклофосфана
- Клофибрата.
Ослабления лекарственного действия лекарства наблюдается при приеме:
- Вит. К и С
- Галоперидола
- Мепротана
- Рифампицина
- Средств из группы барбитуратов
- Диуретических ЛС
- Антацидов
- Пропранолола
- Препаратов, которые ощелачивают мочу
- Колестирамина
- Феназона
- Карбамазепина.
Побочные эффекты и передозировка
Лечебная терапия может сопровождаться развитием следующей побочной симптоматики:
- Понос
- Проявление аллергии
- Частые приступы тошноты
- Развитие гепатита.
При ряде случаев наблюдаются сильные головне боли, лихорадочное состояние, нарушения со стороны системы кроветворения.
Наблюдается усиление побочной симптоматики. При приеме сверхдоз и ухудшении общего состояния рекомендуется отменить ЛС, показано внутривенное вливание Викасола, назначается вит. Р и С, хлорид кальция. Одновременно проводится симптоматическое лечение.
Аналоги
Такеда Фармасюсикалс, Польша
Цена от 83 до 203 руб.
Препарат, который принимается для снижения скорости свертывания крови. Механизм действия основан на блокировке синтеза вит. К-зависимых факторов свертывания в клетках печени. Назначается при тромбозах, инсульте, эмболии легочной артерии (согласно руководству по использованию). Основной действующий компонент представлен варфарином натрия. Выпускается лекарство в таблетированной форме.
Плюсы:
- Невысокая цена
- Предупреждает возникновение послеоперационных тромбозов
- Возможно длительное применение.
Минусы:
- Может провоцировать кровоточивость
- Не используется в педиатрии
- Во время приема ЛС необходимо соблюдать специальную диету.
Фениндион (phenindione)
Состав и форма выпуска препарата
20 шт. - банки (1) - пачки картонные
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.
При одновременном применении с описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.
При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.
При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.
При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.
При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.
Особые указания
C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или , тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.
Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.
У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.
Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.
При нарушениях функции почек
C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Показания к применению Фенилин
Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств);тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей;профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).
Противопоказания к применению Фенилин
Гиперчувствительность,гемофилия,гипокоагуляция,беременность (I триместр).C осторожностью. Пожилой возраст,печеночная и/или почечная недостаточность,тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. в онкологии),эрозивно-язвенные поражения ЖКТ,перикардит, послеродовой период.
Фенилин Применение при беременности и детям
Противопоказано во время беременности и и период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Анаболические стероиды, ненаркотические анальгетики, левомицетин, аминогликозиды, тетрациклины усиливают эффект. Барбитураты, дифенин, спиронолактон - ослабляют. Увеличивает риск гипогликемии на фоне бутамида.
Дозировка Фенилин
Внутрь,в первый день - в суточной дозе 0.12-0.18 г в 3-4 приема,во второй день - 0.09-0.15 г/сут, затем - по 0.03-0.06 г в день в 1-2 приема,под контролем протромбинового времени. Высшая разовая доза для взрослых - 0.05 г, суточная - 0.2 г. Прекращение лечения следует проводить постепенно.